С 1 сентября 2025 года действуют новые правила оформления больничных листов — если работник в течение полугода четыре раза брал больничный, то пятый больничный ему выдадут только на три дня. Продлить больничный сможет только врачебная комиссия.

В статье рассказали, почему ввели новые правила, как в 2026 году оформляют больничный и привели пример расчёта больничного пособия.

Почему изменились правила выдачи больничных листов

Скорее всего, разработка изменений являются одной из мер борьбы с кадровым голодом. На российском рынке труда сохраняется нехватка рабочих рук, а уровень безработицы в стране достиг исторического минимума — 2,2%. Особенно сложно обстоит ситуация в сфере рабочего персонала. За последний год работодатели опубликовали 22,3 миллиона вакансий для рабочих — это 38,3% от общего числа предложений о работе, согласно аналитике сервиса по поиску работы и найму сотрудников GdeRabota.ru.

Поэтому введение лимита на дни болезни, как и увеличение предела переработок — лишь способ сохранить производственные показатели.

Также путём введения новых правил выдачи больничных борется с частной безответственной нетрудоспособностью граждан, с ошибками в назначениях и профилактике. А также Минздрав таким образом планирует ослабить финансовую нагрузку на ФСС.

Правила оформления больничных листов

На данный момент действуют старые правила выдачи больничных листов. Так, больничный лист формируется в электронном виде. Затем медицинская организация отправляет цифровую версию в СФР. Если данных для назначения пособия недостаточно, то фонд запросит их у работодателя.

Бумажный больничный лист выдаётся только тем гражданам, которые работают с гостайной или находятся под госзащитой.

Условия оплаты больничного зависят от причины выдачи листа. Если сотрудник получил травму или заболел, то первые три дня оплатит работодатель, последующие — СФР. Если больничный взят для ухода за родственником, то всю сумму пособия выплатит Социальный фонд.

Больничный лист выписывают сроком до 15 дней. Если за это время здоровье не улучшилось, то медицинская комиссия или врач единолично вправе продлить больничный лист сроком до 10 месяцев. Например, до 9 месяцев может получить сотрудник с травмой и до 10 месяцев — болеющий туберкулёзом.

По новым правилам, если сотрудник за последние шесть месяцев четыре раза уходил на больничный, то в пятый раз ему выдадут больничный не более чем на три дня. Однако данное правило не работает, если пятый больничный оформляется в следующих случаях:

уход за заболевшим родственником;

прохождение медицинской реабилитации;

лечения тяжёлых заболеваний.

Например, за первые полгода 2025 года менеджер Ольга четыре раза брала больничный:

в январе — 7 дней из-за ОРЗ;

в марте — 10 дней из-за обострения гастрита;

в апреле — 7 дней из-за ОРВИ;

в июне — 3 дня из-за травмы.>

При следующем обращении в июле 2025 года максимальный срок больничного составил три дня.

Пример расчёта больничного листа в 2026 году

При расчёте больничного учитываются все выплаты, с которых работодатель платит страховые взносы. Это:

оклад;

премия;

надбавки.

Но не учитываются:

компенсации;

материальные выплаты;

командировочные.
Больничное пособие рассчитывается по следующей формуле:

Доход за два года / 730 (фиксированное количество дней за два года)

Например, годовой доход менеджера Ольги в 2024 году составит 780 тысяч рублей, а в 2025 году — 840 тысяч рублей. Тогда средний дневной заработок составит:

(780 000 + 840 000) / 730 = 2 219,17 рубля.

Размер больничного пособия зависит от страхового стажа. Чем больше стаж, тем выше выплата:

Стаж меньше полугода — пособие не превышает МРОТ за месяц болезни

Стаж от 6 месяцев до 5 лет — выплачивается 60% от среднего заработка;

Стаж от 5 лет до 8 лет — 80% от среднего заработка;

Стаж от 8 лет и более — 100% от заработка

У Ольги страховой стаж равен шести годам. Значит, за три дня болезни в 2026 году женщина получит:
2 219,17 × 80% × 3 = 5 326 рублей.

Когда применяют расчёт по МРОТ

МРОТ при расчёте больничного используют в пяти случаях:

если за последние два года у сотрудника не было заработка или он был равен минимальной оплате труда;

если страховой стаж работника менее полугода;

если размер пособия ниже МРОТ, установленного на дату болезни;

если работник не выполняет предписания врача — например, покинул стационар;

если травма или заболевание получены при употреблении алкоголя и запрещённых веществ.